温暖医事丨从偏瘫卧床到生活自理 严遵医嘱让她走出康复误区
“要是早听医生的话,我也不用走这么多弯路,受这么多罪!”

温暖医事丨从偏瘫卧床到生活自理 严遵医嘱让她走出康复误区

来源:华龙网-新重庆客户端2023-02-16

华龙网-新重庆客户端讯 从不遵医嘱乱停药导致脑出血偏瘫卧床到严格按照康复计划锻炼实现生活自理,一年来,在重庆市第五人民医院(以下简称:市五院)的康复经历,让黄晓丽(化名)真切地感受到了严格遵守医嘱的必要性和重要性:“要是早听医生的话,我也不用走这么多弯路,受这么多罪!”

爱美的她,擅自停用口服降压药

三年前,45岁的黄晓丽就被诊断出高血压,血压最高达到220/120mmHg, 医生给开了些降压药,叮嘱她一定要按时服用。在连续服用一年多后,黄晓丽自测血压有时候是正常的,有时候血压又高,但头发却掉得很凶,爱美的她想:头发掉肯定与药吃多了有关,于是,按时服药的她擅自改成了血压高就吃药,血压正常就不吃药,这期间她也没感到有什么不舒服。

一年多前,黄晓丽突发左侧肢体乏力,左手持物不稳、无法站立,家属立即将她送到医院急诊,CT检查提示:右侧基底节区椭圆形高密度影,量约50ml。因高血压脑出血,黄晓丽在医院急诊进行了开颅手术,术后她的左侧肢体依旧完全不能动弹,甚至出现了视野缺损的症状。

痛苦的她,开始接受康复锻炼

面对突发的疾病,原本阳光开朗的她变得消极、沉闷,甚至很多时候一个人默默流泪,恢复期的黄晓丽来到市五院康复科开始了康复训练。治疗期间,她接触的每一位医生、康复治疗师、护士总会告诉她:“晓丽,你还这么年轻,只要按照我们的康复计划坚持康复锻炼,肯定会慢慢好起来的!”

黄晓丽在医生的指导下进行康复训练。院方供图

刚开始的康复治疗是艰难的,在肢体完全不能动的情况下,康复锻炼也只能是以被动运动为主,黄晓丽每天都在和疾病做斗争,也在和自己的思想做斗争。经过医护人员一次次耐心的沟通,她渐渐有了信心,摆正了心态。在家人的陪伴及照顾下,在医护人员悉心的指导及鼓励下,黄晓丽肢体的力量慢慢恢复,康复锻炼也由完全的被动渐渐变为主动。经过2到3周的康复锻炼后,她的脚可以抬起来了。经过了2到3个月的康复锻炼后,黄晓丽能独自站立了。

心急的她,进入了康复误区

据市五院康复医学科负责人介绍,早期良肢位摆放,下床时机一定要在能完全站稳,能控制好身体重心不跌倒、患肢能独立支撑3/4的体重、患侧下肢能主动屈曲和伸展髋膝关节的时候才能开始锻炼走路,一定不要着急于下床行走。

虽然康复科的医生们对黄晓丽多次叮嘱,但是黄晓丽却听别人说,下地走路越早,恢复就越快越好。于是,居家康复的她急于求成、没有完全遵从康复训练计划,在姐姐的掺扶下过早下地走路锻炼,虽然可以走路了,但她走路出现了划圈步态。

努力的她,逐步回归正常生活

面对黄晓丽在康复训练中出现的误区,市五院康复医学科医师谢梦及时给予她人文关怀并给予指导:高血压脑出血后出现偏瘫什么时候下地?下地怎么站立、行走?是否需要用辅具?怎么训练步态?走多远、走多快、走多长时间……这一定需要康复医生和康复治疗师来制定专业的康复计划。

此后,不管黄晓丽是住院康复还是居家康复,谢梦一定会通过电话或视频监督的方式指导她的康复训练,耐心倾听她的抱怨、设身处地为她着想,鼓励她一定配合医生评估身体功能状态,有针对性地开展康复治疗,反复提醒她“科学的训练是越早越好,不科学的训练是欲速则不达,甚至适得其反”。

终于,在持续半年到一年的康复锻炼下,黄晓丽渐渐能拄拐走路了,现在的她能自己简单做饭,能自己洗澡,逐渐回归家庭,恢复了往常生活,曾经那个乐观开朗、阳光的黄晓丽又回来了!

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什么是遵医行为?

指病人对医疗建议遵守、执行的程度,它包括服药、复诊、预防措施、生活行为等执行的情况。遵医行为直接影响着治疗效果,影响着病人的康复。

什么是划圈步态?

又称偏瘫步态,常见于脑损伤患者,多数表现为摆动相足下垂、足内翻、直膝、髋关节外旋的划圈步态,在脑中风后遗症中人们常见,其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使关节屈曲动作很难完成。

脑中风患者何时进行步行训练?

脑中风患者进行步行训练前需要具备三个条件:一是站立平衡已达到3级或接近3级,即在外力推动下仍能稳;二是患侧下肢能支撑身体3/4的重量;三是患侧下肢具有主动屈髋、膝的能力。

若患者尚无独立站立能力时,就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的,反而会出现膝关节过伸,加重“划圈”步态的模式。

(文/马甜 通讯员/杨道凤 谢梦)

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温暖医事丨从偏瘫卧床到生活自理 严遵医嘱让她走出康复误区

2023-02-16 18:56:14 来源:

华龙网-新重庆客户端讯 从不遵医嘱乱停药导致脑出血偏瘫卧床到严格按照康复计划锻炼实现生活自理,一年来,在重庆市第五人民医院(以下简称:市五院)的康复经历,让黄晓丽(化名)真切地感受到了严格遵守医嘱的必要性和重要性:“要是早听医生的话,我也不用走这么多弯路,受这么多罪!”

爱美的她,擅自停用口服降压药

三年前,45岁的黄晓丽就被诊断出高血压,血压最高达到220/120mmHg, 医生给开了些降压药,叮嘱她一定要按时服用。在连续服用一年多后,黄晓丽自测血压有时候是正常的,有时候血压又高,但头发却掉得很凶,爱美的她想:头发掉肯定与药吃多了有关,于是,按时服药的她擅自改成了血压高就吃药,血压正常就不吃药,这期间她也没感到有什么不舒服。

一年多前,黄晓丽突发左侧肢体乏力,左手持物不稳、无法站立,家属立即将她送到医院急诊,CT检查提示:右侧基底节区椭圆形高密度影,量约50ml。因高血压脑出血,黄晓丽在医院急诊进行了开颅手术,术后她的左侧肢体依旧完全不能动弹,甚至出现了视野缺损的症状。

痛苦的她,开始接受康复锻炼

面对突发的疾病,原本阳光开朗的她变得消极、沉闷,甚至很多时候一个人默默流泪,恢复期的黄晓丽来到市五院康复科开始了康复训练。治疗期间,她接触的每一位医生、康复治疗师、护士总会告诉她:“晓丽,你还这么年轻,只要按照我们的康复计划坚持康复锻炼,肯定会慢慢好起来的!”

黄晓丽在医生的指导下进行康复训练。院方供图

刚开始的康复治疗是艰难的,在肢体完全不能动的情况下,康复锻炼也只能是以被动运动为主,黄晓丽每天都在和疾病做斗争,也在和自己的思想做斗争。经过医护人员一次次耐心的沟通,她渐渐有了信心,摆正了心态。在家人的陪伴及照顾下,在医护人员悉心的指导及鼓励下,黄晓丽肢体的力量慢慢恢复,康复锻炼也由完全的被动渐渐变为主动。经过2到3周的康复锻炼后,她的脚可以抬起来了。经过了2到3个月的康复锻炼后,黄晓丽能独自站立了。

心急的她,进入了康复误区

据市五院康复医学科负责人介绍,早期良肢位摆放,下床时机一定要在能完全站稳,能控制好身体重心不跌倒、患肢能独立支撑3/4的体重、患侧下肢能主动屈曲和伸展髋膝关节的时候才能开始锻炼走路,一定不要着急于下床行走。

虽然康复科的医生们对黄晓丽多次叮嘱,但是黄晓丽却听别人说,下地走路越早,恢复就越快越好。于是,居家康复的她急于求成、没有完全遵从康复训练计划,在姐姐的掺扶下过早下地走路锻炼,虽然可以走路了,但她走路出现了划圈步态。

努力的她,逐步回归正常生活

面对黄晓丽在康复训练中出现的误区,市五院康复医学科医师谢梦及时给予她人文关怀并给予指导:高血压脑出血后出现偏瘫什么时候下地?下地怎么站立、行走?是否需要用辅具?怎么训练步态?走多远、走多快、走多长时间……这一定需要康复医生和康复治疗师来制定专业的康复计划。

此后,不管黄晓丽是住院康复还是居家康复,谢梦一定会通过电话或视频监督的方式指导她的康复训练,耐心倾听她的抱怨、设身处地为她着想,鼓励她一定配合医生评估身体功能状态,有针对性地开展康复治疗,反复提醒她“科学的训练是越早越好,不科学的训练是欲速则不达,甚至适得其反”。

终于,在持续半年到一年的康复锻炼下,黄晓丽渐渐能拄拐走路了,现在的她能自己简单做饭,能自己洗澡,逐渐回归家庭,恢复了往常生活,曾经那个乐观开朗、阳光的黄晓丽又回来了!

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什么是遵医行为?

指病人对医疗建议遵守、执行的程度,它包括服药、复诊、预防措施、生活行为等执行的情况。遵医行为直接影响着治疗效果,影响着病人的康复。

什么是划圈步态?

又称偏瘫步态,常见于脑损伤患者,多数表现为摆动相足下垂、足内翻、直膝、髋关节外旋的划圈步态,在脑中风后遗症中人们常见,其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使关节屈曲动作很难完成。

脑中风患者何时进行步行训练?

脑中风患者进行步行训练前需要具备三个条件:一是站立平衡已达到3级或接近3级,即在外力推动下仍能稳;二是患侧下肢能支撑身体3/4的重量;三是患侧下肢具有主动屈髋、膝的能力。

若患者尚无独立站立能力时,就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的,反而会出现膝关节过伸,加重“划圈”步态的模式。

(文/马甜 通讯员/杨道凤 谢梦)

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