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    腹痛难忍险要命,紧急就医解难题——市五院普外科成功为阳性患者实施手术治疗

    http://cq5y.com   2022年12月30日


    “你好,这里是110吗?我是住在双溪村林容(化名),我的腹痛难以忍受,我打了很多遍120急救电话,都没有打通,你们能不能马上送我去医院看病?”近日,重庆市第五人民医院(简称“市五院”)普外科医疗团队在陈祖林主任带领下,成功为一名新冠阳性患者实施手术治疗。市五院遵循“人民生命至上、人民利益至上”理念,夯实疫情防控和医疗救治的双重责任,保障疫情防控期间人民群众就医需求。

    忍不住的腹痛紧急入院,出人意料的核酸结果

    患者林容(化名)在无明显诱因的情况下,出现持续性腹痛,更要人命的事情是一吃任何食物就立即呕吐,还不停地反胃、干呕。反射性地呕吐,让她整个人精神变得很差;她还不停地给家人抱怨说,感觉自己是头昏眼花,虚弱不止。我们都知道肚子一有胀气,最急切需要的是排气和排便。持续性地腹痛导致她不能正常地排气和排便,腹部鼓起像个球似的。期初,她以为自己是感冒了,让家人去家附近的药房买药来吃。连续吃了3天感冒药,病情非但没有得到缓解,反而,腹痛还在急剧加重。她的家人赶紧打电话给120急救寻求帮助,120急救电话一直占线,始终没人接听;她的家人被迫只能向110报警电话需求帮助,接到患者的求助电话,接警后的警车载着患者一路奔向市五院就诊。患者前往医院急诊部进行检查,首诊医生详细询问病人过往病史,完成常规化验及CT检查后,初步诊断为“急性肠梗阻”,患者被收治入院。一个令人吃惊的消息传来,这名腹痛患者的核酸检测报告结果显示为阳性。按照市五院疫情防控处置方案相关规定,该名腹痛患者闭环转送到疾病感染科隔离病房,进行单独隔离观察。

    团队线上探讨最佳治疗方案  解除困扰患者的腹痛折磨

    普外科陈祖林主任利用远程会诊方式,迅速组织科室专家副主任医师肖明盛和副主任医师雒大云,结合患者的病历及CT检查影像资料,线上视频方式进行商讨,最终,明确诊断为完全性肠梗阻。普外科陈祖林主任立刻确定最优的治疗方案,制定详尽的手术方案,完善术前准备。

    考虑到患者处于身体虚弱,腹痛难忍,需要马上实施手术的情况。普外科随即与院感科、麻醉科、手术室进行联系,按照阳性患者手术处置方案进行布置,普外科主治医师钱修珍、医生曾小葵,麻醉医师柴泽云,手术室护士吴春,巡回护士谭元鑫,做好个人三级防护,提前前往疾病感染的负压手术间,为手术做好充足的准备。

    术中探查发现是小肠交界处粘连带压迫小肠,引起回肠扭转;从而,导致完全性肠道梗阻。小肠近端处水肿严重,腹腔空间完全被占据,给手术显露造成了很大困难。结合小肠清晰可见弥漫性粟粒状结节,加上患者既往肺结核病史,进一步诊断出患者是完全性肠梗阻+肺结核。

    普外科手术团队钱修珍主治医生和曾小葵医生,在麻醉医师柴泽云以及手术护士吴春、巡回护士谭元鑫的密切配合下,克服重重困难,凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,为患者进行肠粘连松解术、肠扭转复位术,经过二个多小时的紧张手术,患者腹腔内扭转的一段肠管复位到正常位置,病人转危为安。

    ▲为患者实施肠粘连松解术、肠扭转复位术

    患者被送至感染科独立病房,进行隔离治疗。在普外科医护人员精心护理下,1周后,患者核酸检测结果为阴性,康复出院。

    目前,林容没有出现复发的现象,也摆脱了腹痛带来的烦恼。

    普外科主任陈祖林介绍说

    肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍。当肠腔未完全阻塞时,称为不全性肠梗阻。反之,为完全性肠梗阻。完全性肠梗阻通常是由不完全性肠梗阻病情进展、恶化后发展而成。

    完全性肠梗阻症状明显,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,可伴随全身症状,如精神萎靡、脉搏细弱等,严重者甚至会出现全身休克。

    完全性肠梗阻治疗原则是解除梗阻,同时纠正相关的全身生理功能紊乱。通常首选非手术治疗,如果非手术治疗效果或症状无法缓解,应手术及时解除梗阻。

    科室简介

    普通外科是医院最早成立的学科之一,是南岸区重点学科、南岸区普外微创诊治中心、重庆市肛肠特色专科、重庆市区域性重点学科、重庆市临床重点专科。普通外科目前编制床位45,展开床位50张,医生12名,高级职称5名,中级职称5名,其中博士1名,硕士7名。护理团队有16人。经过几代人的努力,该学科医疗、教学和科研一直居于重庆江南片区先进水平,微创手术是我们团队的特色,有较深的底蕴和独到之处。


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